De aderlating van de eenentwintigste eeuw?
De prevalentie van obesitas neemt de laatste decennia wereldwijd toe. Jaarlijks sterven volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) minstens 2,8 miljoen mensen aan de complicaties van overgewicht of obesitas [2]. De ‘obesitasepidemie’ weerspiegelt zich ook in het stijgende aantal patiënten dat in aanmerking komt voor bariatrische chirurgie. Enkel indien levensstijlaanpassingen en/of medicamenteuze behandeling ontoereikend blijken, kan geopteerd worden voor metabole en bariatrische chirurgie (MBS).
Inleiding
In 2016 ondergingen in België 13.382 patiënten een bariatrische ingreep: een stijging van bijna 80% tegenover 2009. Er wordt enkel terugbetaling voorzien indien de body mass index (BMI) hoger of gelijk aan 40 is of ≥35 indien sprake van somatische comorbiditeit. Daarnaast is een gedocumenteerde dieetbehandeling zonder blijvend succes vereist, alsook dient een multidisciplinaire evaluatie plaats te vinden [3].