Het cannabis‑hyperemesis‑syndroom (CHS) kan bij chronische gebruikers leiden tot heftig recidiverend braken met zeldzame maar ernstige complicaties. In dit artikel beschrijven we een 23‑jarige man met langdurig hasj- en marihuanamisbruik, die zich presenteerde met herhaald braken en subcutaan emfyseem passend bij pneumomediastinum. Na vijf dagen conservatieve behandeling met intraveneuze hydratatie, maagbescherming, anti‑emetica en antimicrobiële therapie herstelde hij volledig. Systematische screening op cannabisgebruik én alertheid op CHS zijn aangewezen bij therapieresistent braken in zowel somatische als psychiatrische settings.