Wetswijzigingen in de afgelopen jaren hebben het voorschrijven van medicinale cannabis mogelijk gemaakt in verschillende landen, vaak als reactie op een groeiende publieke vraag. Desondanks zijn de medische indicaties en de toegang tot voorgeschreven cannabis nog steeds beperkt. Voorschrijvers worden geconfronteerd met diverse uitdagingen in de vorm van barrières en dilemma’s, vaak gerelateerd aan stigma, gebrek aan informatie en training. Dit heeft tot gevolg dat veel patiënten illegale cannabis gebruiken ter verlichting van symptomen. In dit essay zullen we de meest voorkomende controverses rond het voorschrijven van cannabis uiteenzetten, met name binnen de (verslavings)psychiatrie. Daarnaast bespreken we de ethische overwegingen met betrekking tot het voorschrijven van cannabis, de risico-batenanalyse, de beperkingen van de huidige kennis, en enkele mogelijke oplossingen voor de sterke vraag van patiënten en hun families.
Onverwachte aanvragen
In het Zorgprogramma Middelengebruik van het Universitair Medisch Centrum (UMC) Utrecht behandelen we mensen met verslaving en diverse comorbide psychiatrische stoornissen. Sinds 2021 hebben we echter een toenemend aantal vragen en verwijzingen ontvangen van huisartsen, verslavingsartsen en psychiaters omtrent het gebruik van medicinale cannabis bij patiënten met psychiatrische aandoeningen. Deze vragen werden met name gesteld door patiënten die al geruime tijd cannabis aanschaffen in coffeeshops vanwege uiteenlopende symptomatologie. Zij vroegen zich af of ze in aanmerking kwamen voor medicinale cannabis.